早洩認知男女沒共識，早洩藥物推薦（李宏偉醫師）

早洩的盛行率近三成，百萬男性日常性福受到挑戰，台灣男性學醫學會２日公布「男性早洩認知調查研究」，在500位受訪的男性中，「早洩」位居現在和未來的疾病困擾第3名，僅次於三高、攝護腺肥大。「早洩是世界上唯一一種用時間來當衡量標準的疾病」，台灣男性早洩協會李宏偉醫師分享，其實早洩並沒有絕對定義，而是相對比較出來的，也呼籲男性們不要尋求偏方，接受正規醫療可以明確改善，尤其現有複方噴劑和藥物可選擇，更多元方便。

早洩認知男女沒共識，期待越高失望越大

早洩是指在性行為過程中，進入伴侶陰道後1分鐘之內就射精。從調查中發現約一半男性認為1分鐘內都算早洩，女性有37%認為5分鐘內都算早洩，男女雙方認知差異大。

李宏偉醫師表示，調查臨床醫師的意見發現，超過半數患者是在有早洩問題一年以上才願意到泌尿科求診，不願意積極就醫的原因是因為沒有勇氣開口，其次是因為過去治療成效不佳，或是藥物使用上不夠方便，所以對治療失去信心。臨床上也發現就診患者有增加趨勢，年輕族群比例提升，但患者普遍有僥倖心理，認為只是短暫壓力、情緒或睡眠品質不佳引起，過一段時間自己就會好轉，治療黏著度低，問題反反覆覆地發生。

李宏偉醫師指出早洩治療的關鍵是合併「藥物治療」和「伴侶陪伴」，才能達到最佳的治療效果。臨床經驗中發現，與伴侶一起來就醫的患者比起自己前來看診的患者，前者的用藥依從性與治療結果都比後者更好。

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早洩藥物推薦

1:臨床上用於治療早洩的最多的藥為必利勁、舍曲林，其中，“必利”是我全球 FDA批准的用於早洩（PE）的唯一一種療效確切的用藥；舍曲林在早洩方面的作用是一次偶然的發現。

2:必利勁通常是立即起作用的，在性交之前1-3個鐘頭服用。然而，在大量的臨床試驗中，必利勁對早洩患者的效果最好，可使性生活的持續時間增加2-4倍。

Priligy的不良反應：間歇性的困倦，胃腸功能障礙（嘔吐和嘔吐），心動過速，顫抖，興奮，以及頭暈。

使用方法：在性交之前1-3個小時，可以服用30毫克的必利勁。必利勁是一種可以長時間使用的藥物，大部分患者在停用後都會有明顯的反應。

3:舍曲林是一種抗抑鬱症的藥物，在早洩中排在第二位，但副作用也很明顯，比如噁心、腹瀉、陽痿、性欲下降、嗜睡、頭痛、頭暈、口幹、失眠等，每個人的副作用都不一樣，有的人一點副作用都沒有，有的人吃了第一次就覺得頭暈、頭暈、頭暈、口渴、失眠等。因此，服用了“舍曲林”的患者，駕車並不是完全禁止的，只要沒有嚴重副作用，都能正常行駛。

服用方法：每天一次，每次50毫克，建議飯後服用。對於舍曲林在早洩中的作用仍有待於更多的實驗證實。大部分患者停用舍曲林後都會有反應，所以舍曲林是可以長時間使用的，只有長時間使用，才能起到治療早洩的作用。

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4:早洩分原發和繼發兩種。

從第一次性行為起就出現的原發性早洩；繼發性早洩：男性在一段時期內，其射精能力一直處於正常狀態，隨後逐步發展為早洩。對於原發性早洩患者，需要用到必利勁或舍曲林。

5:無論原發或繼發，原發或繼發，都很難根治，除藥物外，還需要進行性行為的培訓，以及進行心理疏導。雖然聲稱必利勁和舍曲林不會對人產生依賴性，但在臨床上，也有一些不完全的實驗證明，必利勁和舍曲林都會導致人產生精神依賴，但是不用擔心，一旦停止服用，人的精神依賴就會迅速消失。

藥師提醒

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